孩子最近记忆力不集中,头痛恶心,可能是感染新冠病毒的长期症状!
由美国国立卫生研究院RECOVER计划领导、纽约大学Langone Health临床科学核心(CSC) 支持的一个研究小组,设计了一种新方法,用于确定哪些学龄儿童和青少年最有可能长期感染新冠病毒(COVID)。
研究在线发表在8月21日《美国医学会杂志》上,研究指数使用了各年龄组不同的症状组合,学龄儿童有10种症状,青少年有8种症状,这些症状表明可能存在长期COVID。
研究发现,儿童和青少年在感染导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2后,几乎每个器官系统都会出现长期症状,其中大多数人的症状影响到一个以上的系统。学龄儿童(6至11岁)和青少年(12至17岁)之间的症状差异模式非常明显,有必要开展类似RECOVER的研究,随着儿童的成长长期追踪COVID。
在被确定为可能患有长期COVID的儿童和青少年中,有一组患者同时出现大量症状(与成人一样),还有一组以疲劳和疼痛症状为主。 学龄儿童有一个明显的症状群,主要表现为神经心理影响(记忆力或注意力不集中)和睡眠影响,另一个症状群则表现为胃部症状。 青少年有一个特殊的症状群,即味觉或嗅觉改变或丧失,学龄儿童中没有这种症状。 研究指数与总体健康、身体健康和生活质量之间存在关联,这凸显了长期COVID对儿童和青少年的重大影响。
作为RECOVER儿科观察队列研究(RECOVER-Pediatrics)的一部分,目前的研究纳入了全美60多家医疗机构中751名感染SAR-CoV-2的学龄儿童和147名未受感染的学龄儿童,以及3109名受感染的青少年和1369名未受感染的青少年。
迄今为止,大多数了解长期COVID的研究都集中在成人身上,对儿童的这种复杂情况了解较少。这项研究首次以数据驱动的方式揭示了学龄儿童和青少年的症状模式,这些症状模式与成年人的症状模式截然不同。
进一步研究
RECOVER-Pediatrics计划招募约15,000名出生至25岁的儿童及其父母或看护人。这些儿童一部分曾感染过COVID,一部分则没有感染。对于6至17岁的儿童,护理人员会询问他们是否出现过75种长期、常见的候选症状。研究者使用一系列统计技术来确定一个人出现每种持续时间较长的症状的几率,并将以前感染过与未感染过的人进行比较。
在5376名研究参与者中,研究人员发现,与没有COVID感染史的人相比,学龄儿童中最常见的症状有18种,青少年中最常见的症状有17种,两个年龄组之间有14种症状重叠。
儿童的症状包括记忆力或注意力不集中、背部或颈部疼痛、胃痛、头痛、对特定事物的恐惧(恐惧症)、拒绝上学、皮肤瘙痒或皮疹、失眠、恶心或呕吐、头晕或头昏。
在青少年中,最容易出现的症状是嗅觉和/或味觉改变或丧失、身体、肌肉或关节疼痛、白天疲倦、行走后疲倦、背部或颈部疼痛、记忆力或注意力不集中、头痛以及头昏或头晕。
今后,研究小组将设法确定这些儿童症状群是否与不同的疾病机制有关,这对确定未来儿科临床试验的治疗目标至关重要。
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Characterizing Long COVID in Children and Adolescents, Journal of the American Medical Association (2024). DOI: 10.1001/jama.2024.12747
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